压疮风险评估工作原理

压疮风险评估是指对患者进行全面评估，分析其发生压疮的潜在风险因素，并采取相应的预防措施，以减少或防止压疮的发生。其工作原理主要包括以下几个步骤：

1.收集患者资料：通过询问患者或家属、查阅病历和护理记录等途径，收集患者的相关信息，包括年龄、性别、疾病状态、活动能力、营养状况、尿控状况等。

2.观察患者情况：对患者的肤色、皮肤完整性、皮肤温度、感觉和活动能力进行观察，初步判断其可能存在的风险因素。

3.评估患者风险：根据患者收集到的资料和观察情况，结合压疮评估工具进行评估，常用的评估工具有Braden评分法、Norton压疮风险评估量表等。这些工具根据患者的身体状况、意识水平、活动能力、患者是否感到疼痛等指标进行评分，根据评分结果来判断患者是否存在压疮风险。

4.分析风险因素：根据评估结果，分析患者存在的风险因素。常见的风险因素包括长时间卧床、局部血液循环受限、接触皮肤的摩擦力和剪切力、患者营养状况差、尿失禁、粪失禁、年龄较大等。

5.制订预防措施：根据分析的风险因素，制定相应的预防措施。例如，对于长时间卧床的患者，可以定时翻身、使用减压垫或气垫床，减少压力；对于营养不良的患者，可以提供高蛋白、高热量的饮食；对于尿失禁或粪失禁的患者，可以使用柔软、透气的***或纸尿布，保持皮肤干燥等。

6.执行和监测效果：将制定的预防措施付诸实施，并定期监测患者的肌肤状况，观察压疮的发生情况。如果发现患者有压疮的症状或迹象，应立即采取相应的处理措施。

通过以上工作原理的实施，可以帮助护理人员全面评估患者的压疮风险，及时采取预防措施，降低压疮的发生率，改善患者的护理质量。